作者：刘松涛; 苏海; 李萍下肢动脉疾病ct血管造影踝臂指数示波血压测量法
摘要：背景目前下肢动脉疾病(LEAD)的发病率正逐渐上升,LEAD与心脑血管疾病及全因死亡率之间的相关性也得到大量研究证明。以往,LEAD的确诊依赖于异常踝臂指数(ABI≤0.9),其主要通过多普勒法获得。示波血压测量法同步测量四肢血压不仅能获得示波踝臂指数(OS-ABI),还能同时获得臂间血压差异(IAD)及踝间血压差异(IAND)。目的评价OS-ABI及IAND筛查LEAD的价值。方法选取2017年10月-2018年4月在南昌大学第二附属医院就诊的206例血管外科患者。采用示波血压测量法同时测量患者四肢血压,得到OS-ABI和IAND,以OS-ABI≤0.9或IAND≥15 mm Hg(1 mm Hg=0.133 kPa)作为LEAD的诊断标准。同时患者完善CT血管造影检查(CTA),以CTA检查结果为金标准。结果依据CTA结果,206例患者中,182例(88.3%)诊断为LEAD,169例(82.0%)OS-ABI≤0.9,106例(51.5%)IAND≥15 mm Hg。OS-ABI≤0.9诊断LEAD的灵敏度、特异度和准确性分别为91.8%、91.7%和91.7%。IAND≥15 mm Hg诊断LEAD的灵敏度、特异度和准确性分别为55.5%、79.2%和58.3%。当OS-ABI≤0.9和IAND≥15 mm Hg联合应用时,诊断LEAD的灵敏度、特异度和准确性分别提高至96.2%、70.8%和93.2%。结论 OS-ABI是筛查LEAD的有效指标,联合IAND可提高其筛查价值,值得在临床上推广应用。
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