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非酮症高血糖性偏身舞蹈症二例报道并文献复习

作者:郭亚莉; 张韶君舞蹈症非酮症高血糖磁共振成像电子计算机断层扫描病例报告文献复习

摘要:目的探讨非酮症高血糖性偏身舞蹈症患者的临床特点、诊断和治疗、发病机制,提高对本病的认识,避免误诊、漏诊。方法分析2017-03-31和2017-04-17入住山西医科大学附属人民医院的2例非酮症高血糖性偏身舞蹈症患者的临床症状、体征、影像学资料,并复习相关文献。结果2例均为老年女性糖尿病患者,突发单侧肢体舞蹈样动作,血糖水平升高,酮体阴性。其中1例患者颅脑磁共振成像(MRI)示舞蹈症状对侧基底核区T1加权像高信号及对应部位CT高密度影。经过积极降糖治疗,1例舞蹈样动作完全消失,另1例明显缓解。结论非酮症高血糖性偏身舞蹈症是一种罕见的糖尿病并发症,多见于血糖水平控制不佳的老年女性糖尿病患者。以非酮症性高血糖、单侧舞蹈样不自主运动及MRI对侧基底核区T1加权像高信号或CT高密度影为特点。发病初始立即使用胰岛素积极降糖治疗,能够缩短舞蹈样动作改善或消失时间,改善患者生活质量。

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