作者：韩煜雯; 郑艳莉; 韩云; 薛莉莉前置胎盘侵入性胎盘腹主动脉球囊阻断术妊娠结局
摘要：目的探讨适时腹主动脉球囊阻断术在凶险型前置胎盘伴胎盘植入产妇剖宫产术中的应用价值.方法选取2013年1月-2017年7月于南通市第一人医院妇产科行剖宫产分娩的符合纳入标准的凶险型前置胎盘伴胎盘植入产妇28例.根据产妇自愿原则进行分组,其中14例产妇选择剖宫产术前适时应用腹主动脉球囊阻断术（球囊阻断术组）,14例产妇要求直接剖宫产术（对照组）.比较两组产妇手术时间、术中出血量、总共输血量、手术前后血红蛋白水平差值、分娩孕周、术后住院时间、术后活化部分凝血活酶时间（APTT）、术后D-二聚体水平、子宫切除率、新生儿窒息率.结果球囊阻断术组产妇术中出血量、总共输血量少于对照组,手术前后血红蛋白水平差值小于对照组（P〈0.05）;两组产妇手术时间比较,差异无统计学意义（P〉0.05）.两组产妇分娩孕周、术后APTT、术后D-二聚体水平比较,差异无统计学意义（P〉0.05）;球囊阻断术组产妇术后住院时间短于对照组,子宫切除率、新生儿窒息率低于对照组（P〈0.05）.结论适时地在剖宫产术前应用腹主动脉球囊阻断术,可减少凶险型前置胎盘伴胎盘植入产妇剖宫产术中出血量、总共输血量及子宫切除率,改善妊娠结局,但球囊释放后仍有产后出血的风险,需联合子宫动脉栓塞术等介入治疗来进一步改善凶险型前置胎盘伴胎盘植入产妇的妊娠结局.
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