作者：HELSPER; C; W; VAN; VLIET; L; M; VELTH...世界家庭医生组织卵巢癌患者病例发现方法随机比较初级保健遗传咨询转诊论文摘要
摘要：背景最近的指南建议卵巢癌患者和卵巢癌幸存者进行遗传咨询和DNA检查（GCT）.寻找卵巢癌幸存者颇具挑战性,而检测和推荐患者及其家庭进行GCT,提出筛查建议,可以解决这一问题.目的家庭医生可建议有卵巢癌病史的妇女接受GCT转诊,比较两个转诊试点方法的有效性和接受性.设计与场所2016年5月-2017年4月,在荷兰初级保健领域对有卵巢癌病史的妇女实施两种病例发现试点方法的非随机比较研究.方法方法A（无支持）要求全科医生识别和转诊有卵巢癌病史的患者.方法B〔信息和通信技术（ICT）支持〕向全科医生提供ICT支持,电子识别有卵巢癌病史的患者.通过转诊为GCT的患者比例和临床遗传学家的看诊来评估每种方法的有效性.通过全科医生的干预以及全科医生和患者调查问卷来评估每个方法的接受度.结果在30例有卵巢癌病史的患者中,方法A确定有19例（63%）适合转诊;在94例有卵巢癌病史的患者中,方法B确定有39例（41%）适合转诊.每个方法里有8例患者被转诊,5例（63%）做了GCT.全科医生对方法A的干预率为31%（11/36）,对方法B的干预率为46%（21/46）.全科医生认为“相关性”和“可操作性”能促进两种方法的使用,但方法B的技术壁垒阻碍了其实施.结论在卵巢癌幸存者的病例发现中,两种GCT转诊方法的有效性和接受性得到肯定,但是在大规模实施之前需要更大样本的研究进一步证实本研究结论.
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