作者：温咏珊; 吴晓丹; 刘倩雯; 钟冬梅; 郑美春...直肠肿瘤药物疗法放射疗法回肠造口术肠道功能
摘要：目的 探讨接受术前新辅助放化疗及预防性造口术的中低位直肠癌患者在不同时期肠道功能的变化特征,以期为制定改善中低位直肠癌患者肛门直肠功能的措施提供依据.方法 本研究为前瞻性纵向研究,采用便利抽样法选取 2015 年 10 月-2016 年 10 月就诊于中山大学肿瘤预防中心拟接受新辅助放化疗及预防性造口术的 97 例初次确诊的中低位直肠癌患者,运用一般资料调查表、中文版纪念斯隆-凯特林癌症中心（MSKCC）肠道功能问卷在不同时间点 进行问卷调查,评估其肠道功能.结果 患者入组（T1）、术前放化疗结束后1 个月（T2）、造口回纳术后第4 天（T3）、造口回纳术后 3 个月（T4）及造口回纳术后 6 个月（T5）时分别发放问卷 97、92、84、84、82 份,分别回收97、92、84、82、82份,其中文版MSKCC肠道功能问卷总得分分别为（69.5±8.9）、（63.9±9.0）、（59.9±7.2）、（63.3±9.3）、（66.3±7.5）分.其中,T1 时中文版MSKCC肠道功能问卷总得分T1 时高于T2、T3、T4、T5 时,T2、T4、T5时高于T3时,T5时高于T4时（P〈0.05）.T5时便频因子得分为（17.5±2.7）分,便急因子得分为（17.1±2.2）分,排便受饮食影响因子得分为（15.8±2.4）分,排便感觉异常因子得分为（11.7±3.1）分.结论中低位直肠癌患者在确诊时肠道功能较好,造口回纳术后6 个月次之,造口回纳术后第 4 天肠道功能最差,因此,尤其应关注造口回纳术后早期患者的肠道症状,采取措施帮助其顺利渡过早期阶段,改善肠道功能,提高生活质量.
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