作者：耿莎莎; 江华; 葛剑力; 李青青; 牛宪萍; ...高血压认知障碍胆骨化醇骨化三醇维生素d老年人
摘要：目的探讨维生素D3 对老年高血压患者合并认知障碍的预测价值.方法选取 2013 年 6 月-2017 年 6 月在同济大学附属东方医院住院治疗的老年（〉60 岁）高血压患者 113 例.检测 1,25-二羟维生素D3 〔1,25-（OH）2D3〕水平以评价机体内的维生素D3 水平,采用简易智力状态检查量表（MMSE）评价患者的认知功能.比较是否合并认知障碍老年高血压患者的临床资料,采用多因素Logistic回归分析探讨老年高血压患者合并认知障碍的影响因素,绘制受试者工作特征（ROC）曲线评价 1,25-（OH）2D3 水平对老年高血压患者合并认知障碍的预测价值.结果113 例老年高血压患者中,合并认知障碍 28 例（24.8%）,未合并认知障碍 85 例（75.2%）.合并认知障碍老年高血压患者的受教育年限、1,25-（OH）2D3 水平低于未合并者,年龄、收缩压、有吸烟史比例、有冠心病史比例高于未合并者（P〈0.05）.多因素Logistic回归分析结果显示,年龄、1,25-（OH）2D3 水平是老年高血压患者合并认知障碍的影响因素（P〈0.05）.1,25-（OH）2D3 水平预测老年高血压患者合并认知障碍的ROC曲线下面积为0.891,最佳诊断点为 66.32 nmol/L,此时灵敏度为 69.4%,特异度为 96.4%.结论维生素D3 水平对老年高血压患者合并认知障碍具有一定的预测价值,当1,25-（OH）2D3〈66.32 nmol/L时应及时补充维生素D.
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