作者：本刊编辑部(整理)社区高血压患者规范化管理全科医生非药物治疗健康档案健康教育内容定期随访控制情况
摘要：在社区高血压患者中进行规范化管理能改善高血压的控制情况,为使高血压患者的血压水平能够得到长期有效控制,必须对其进行规范化管理。通过管理可监督患者药物和非药物治疗依从情况,从而适时调整治疗方案,并在必要时转诊。具体管理内容如下:(1)建立健康档案:发现高血压患者后,即应建立健康档案。档案的内容包括一般情况、家族史、现病史、生活方式等信息,以及对疾病的评估。(2)确定治疗和健康教育策略:依据评估结果制定相应的治疗策略,并针对患者的危险因素和临床情况确定相应的健康教育内容。(3)定期随访:随访的目的是了解药物和非药物的落实情况、疗效、可能的不良反应、疾病的转归状况,因此是保证患者治疗安全和血压长期稳定的主要措施,是管理的主要内容之一。
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