作者：杨建中; 周贤惠; 芦颜美; 张玲; 汤宝鹏脓毒症休克脓毒性心室功能障碍预后
摘要：目的探讨脓毒症心功能障碍（SIMD）患者预后的影响因素。方法选取2015年8月—2017年8月就诊于新疆医科大学第一附属医院急诊抢救室、EICU的符合脓毒症或脓毒性休克合并SIMD患者87例,记录患者一般资料、实验室检查指标及心脏超声,随访28 d根据预后分为死亡组（56例）和存活组（31例）。采用多因素Cox比例风险回归模型分析影响预后的因素,采用Kaplan-meier方法绘制生存曲线,组间生存率的比较采用Log-rank检验。结果多因素Cox比例风险回归模型分析结果显示,年龄[HR=1.011,95%CI（1.001,1.022）]、平均动脉压[HR=0.985,95%CI（0.975,0.996）]、心率[HR=1.012,95%CI（1.004,1.021）]、N末端脑钠肽前体（NT-proBNP）[HR=1.010,95%CI（1.009,1.023）]、新发心律失常[HR=1.875,95%CI（1.415,2.686）]为SIMD患者预后的独立影响因素（P〈0.05）。Log-rank检验显示,年龄≤65岁SIMD患者生存率高于〉65岁者（χ~2=4.973,P=0.027）,平均动脉压〉65 mm Hg SIMD患者生存率高于≤65 mm Hg者（χ~2=8.040,P=0.005）,心率≤104次/min SIMD患者生存率高于〉104次/min者（χ~2=10.725,P=0.001）,NT-proBNP水平≤1 972μg/L SIMD患者生存率高于〉1 972μg/L者（χ~2=11.426,P=0.001）,未新发心律失常SIMD患者生存率高于新发心律失常者（χ~2=6.524,P=0.011）。结论年龄、心率、NT-proBNP、新发心律失常为SIMD患者预后的独立危险因素,平均动脉压为其保护因素;PCT等炎性因子尚不能作为SIMD预后的独立影响因素。
注：因版权方要求，不能公开全文，如需全文，请咨询杂志社
