作者：赵日光; 苏红军; 鄂瑞芳; 徐俊英; 齐金龙...脑梗死前循环后循环危险因素高同型半胱氨酸血症
摘要：目的 探讨前循环和后循环脑梗死的常见危险因素差异，为临床病因学诊断和治疗提供参考。方法 本研究入选于2013年11月—2015年3月在天津医科大学宝坻临床学院住院的急性脑梗死患者170例，前循环脑梗死者116例、后循环者54例。分析两组间常见危险因素的差异。结果 前循环梗死组高同型半胱氨酸血症有69例（59.5%），后循环梗死组有18例（33.3%），差异有统计学意义（χ2=10.084，P=0.002）；同样两组间血浆同型半胱氨酸水平的差异有统计学意义[（18.40±6.92）μmmol/L vs（15.02±6.89）μmmol/L，P=0.003]。前循环梗死组TOAST分型为大动脉粥样硬化型67例（57.8%）、心源性栓塞型9例（7.8%）、小动脉闭塞型40例（34.5%）；后循环梗死组分别有21例（38.9%）、4例（7.4%）、29例（53.7%），两组间差异有统计学意义（χ2=5.834，P=0.016）。两组间性别、年龄、高血压、糖尿病、冠心病、心房纤颤、吸烟、饮酒、血脂、纤维蛋白原、白细胞计数、血钾的比较差异无统计学意义（P>0.05）。结论 前循环脑梗死患者高同型半胱氨酸血症的发病率及血浆同型半胱氨酸水平均较后循环者高；TOAST分型中大动脉粥样硬化型脑梗死更多发生在前循环者，而小动脉闭塞型在后循环者较多。
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