作者：袁磊; 赵志刚; 王亚魁; 陈仲强; 韩庆峰; ...双向转诊社区卫生服务就医行为满意度
摘要：目的调查北京市双向转诊制度实施现状、患者对双向转诊的认知情况以及患者就医选择的影响因素,从而发现双向转诊实施中存在的问题,为更好地实施双向转诊制度,引导居民建立正确的就医模式提供依据。方法根据地理位置和就诊人群,采用分层抽样,选择北京市某三级甲等医院对口支援的10家社区卫生服务中心,对来社区卫生服务中心就诊的门诊患者进行方便抽样发放问卷。调查内容包括一般资料、就医情况、分级转诊情况、就医满意度情况。结果对于一般疾病53.8%的患者选择社区卫生服务中心就诊。居民选择社区卫生服务中心就诊的原因主要包括：离住所或单位近（83.3%）,交通方便（51.0%）,可以报销（34.3%）。仅有33.0%的居民听说过社区首诊,24.2%的居民听说过双向转诊;94.3%的患者在病情需要时愿意上转,160例患者表示在病情稳定后仍不愿意下转,其的原因主要包括：不信任下级医疗机构的诊治水平（77.5%）、检查设备落后（43.8%）、药品不全（40.0%）以及自己觉得没有必要（40.0%）。对于看病或服务利用、医务人员的尊重程度、服务态度、就诊时间、就医环境、等候或排队的时间、服务价格、医务人员的解释交流情况等方面均比较满意,各项加权平均分均超过1.00分。结论目前双向转诊的实施还存在很多问题,主要是社区卫生服务中心就诊率低,患者对制度认识不足,对社区卫生服务中心的医疗水平不够信任。因此,应该加强对制度的宣传,改变患者就医行为习惯,提高社区卫生服务中心医疗和设备水平,增强患者对社区卫生服务中心的认可度。
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