作者：诸葛建成脉搏指示连续心排出量胸部创伤液体复苏失血性休克血管活性药物
摘要：目的探讨脉搏指示连续心排出量（PICCO）在胸部创伤患者液体复苏中的应用效果。方法 2013年10月—2016年12月在本院就诊的由于胸部创伤导致失血性休克的患者共86例,根据监测方法分为常规组41例和PICCO组45例。常规组采用早期目标导向治疗（EGDT）方案进行液体复苏,PICCO组在PICCO监测技术下进行复苏。对比两组患者治疗前和复苏后6 h的心率（HR）、平均动脉压（MAP）、中心静脉压（CVP）、中心静血氧饱和度（ScvO_2）、血乳酸值、剩余碱值,对比两组患者的ICU留置时间、机械通气时间、液体复苏时间及达到早期复苏目标时间,对比两组患者血管活性药物使用量。结果复苏后6 h两组的HR、MAP、ScvO_2比较,差异无统计学意义（P〉0.05）;复苏后6 h PICCO组的CVP高于常规组（P〈0.05）,血乳酸和剩余碱低于常规组（P〈0.05）。PICCO组患者的ICU留置时间、机械通气时间、液体复苏时间、达到早期复苏目标时间短于常规组,血管活性药物使用量低于常规组,差异有统计学意义（P〈0.01）。结论 PICCO在胸部创伤患者指导液体复苏、改善复苏效果、对血管活性药物的应用中具有良好的指导作用。
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