作者：李浩曦; 陈兆雄; 黄宇峰; 沈彬; 雍之遥; ...椎间盘退行性变颈椎病吸烟颈痛
摘要：目的探讨颈椎间盘退变与吸烟的关系。方法选取2014年6月—2016年6月同济大学附属东方医院脊柱外科门诊因颈肩部疼痛就诊的患者320例,根据烟草燃烧物暴露方式分为非吸烟组（n=141）、被动吸烟组（n=55）、吸烟组（n=124）。纳入患者均接受MRI检查,采用Miyazaki分级评价患者颈椎间盘退变程度,采用视觉模拟评分量表（VAS）评价患者颈肩痛程度。根据3组患者Miyazaki分级和VAS评分探讨颈椎间盘退变与吸烟的关系。结果非吸烟组患者C2/3、C3/4、C5/6节段及总体Miyazaki分级优于被动吸烟组,非吸烟组患者C1/2~C6/7节段及总体Miyazaki分级优于吸烟组,差异有统计学意义（P〈0.05）。被动吸烟组、吸烟组中,C4/5~C6/7节段Miyazaki分级为Ⅳ、Ⅴ级的椎间盘比例高于C1/2~C3/4节段,差异有统计学意义（P〈0.05）。吸烟组中,男性Miyazaki分级为Ⅳ、Ⅴ级的椎间盘比例高于女性,差异有统计学意义（P〈0.05）。被动吸烟组、吸烟组中,吸烟5~10年者Miyazaki分级优于吸烟〉10年者,差异有统计学意义（P〈0.05）。3组患者VAS评分有差异,其中吸烟组患者VAS评分高于非吸烟组,差异有统计学意义（P〈0.05）。结论烟草燃烧物可加速颈椎间盘退变进程,同时患者伴随的颈肩痛程度也有所增加;在影响椎间盘退变的程度上,下颈椎间盘较上颈椎间盘明显。
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