作者：宋海民; 吴至武; 冯开明; 罗德芳; 蒋秋华神经瘤听面神经弥散磁共振成像电生理学监测
摘要：目的研究全程面神经监测即术前应用磁共振弥散张量成像（DTI）技术行面神经成像、术中联合面神经电生理监测技术,探讨其在听神经瘤术中面神经保护的意义。方法选取2016年1月—2017年1月南昌大学附属赣州医院收治的听神经瘤患者11例,术前采用面神经DTI显示肿瘤与面神经的关系,术中行面神经动态、电刺激肌电图,并检验DTI对面神经的定位准确与否,术后评估面神经功能。结果 11例听神经瘤面神经可通过DTI技术显示,面神经均位于肿瘤腹侧,7例位于肿瘤中部1/3,2例位于肿瘤下部1/3,2例位于肿瘤上部1/3,术前定位结果与术中所见吻合率为100%。10例肿瘤全部切除,1例内听道部分肿瘤残余。术中面神经动态肌电图监测可提示及定位面神经,11例面神经均解剖保留,保留率为100%。术后随访1-12个月,面神经功能House-BrackmannⅠ级4例,Ⅱ级6例,Ⅲ级1例。结论通过术前面神经DTI和术中神经电生理监测的全程监测技术,有助于术中定位和保护面神经,可提高听神经瘤术中面神经的解剖及功能保留率。
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