作者：毛永江; 武佳薇; 张辉; 郑荣琴; 张新玲分娩超声检查盆底疾病产后期膀胱膨出子宫脱垂
摘要：目的探讨盆底超声在首次分娩女性产后6-8周检查中的的应用价值。方法选择2014年5月-2016年8月在中山大学附属第三医院产后门诊就诊的首次分娩产后6-8周女性335例，采用盆底超声进行检查，观察静息状态及最大Valsalva动作时膀胱颈位置、膀胱颈活动度、膀胱后角、尿道旋转角、肛提肌裂孔面积及宫颈外口位置，分析并总结其盆底超声检查特点。根据膀胱膨出判断标准将受检者分为正常组，I型、Ⅱ型、Ⅲ型膀胱膨出组。结果335例受检者中有12例无法配合完成最大Valsalva动作退出研究，余323例能配合完成最大Valsalva动作。在静息状态下及最大Valsalva动作时膀胱颈位置分别为（27．8±3．7）mm、（5．5±9．3）mm，膀胱后角分别为（109．5°±20．4°）、（133．4°±24．5°），肛提肌裂孔面积分别为（14．3±4．8）cm^2、（21．7±5．7）cm^2，宫颈外口位置分别为（33．6±6．1）mm、（25．4±5．6）mm；最大Valsalva动作时膀胱颈活动度为（22．7±8．5）mm，尿道旋转角为（47．2°±21．7°）。323例受检者中盆底超声检查无异常者227例，膀胱膨出者96例，其中I型膀胱膨出21例，最大Valsalva动作时膀胱颈位于耻骨联合水平线以下，膀胱后角开放≥140°，尿道旋转角度〈45°；Ⅱ型膀胱膨出57例，最大Valsalva动作时膀胱颈位于耻骨联合水平线以下，膀胱后角开放≥140。，尿道旋转角度／〉45°；Ⅲ型膀胱膨出18例，最大Valsalva动作时膀胱位于耻骨联合水平线以下，膀胱后角完整〈140°，尿道旋转角度≥45°。膀胱膨出合并子宫脱垂18例（5．6％），表现为宫颈外口最低点在Valsalva动作后耻骨联合水平线上15mm以下。各膀胱膨出组肛提肌裂孔面积大于正常组（P〈0．05）。结论盆底超声可准确评估产后女性的静息状态及最大Valsalva动作时膀胱颈位置、膀胱颈活动度、膀胱后角、尿道旋�
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