作者：范忭斐; 李丽清; 刘巧艳新型农村合作医疗卫生政策农村卫生卫生费用
摘要：目的探讨新型农村合作医疗（新农合）卫生政策对农村卫生费用的影响,为新农合卫生政策的稳步推进提供建议。方法收集卫生总费用、农村卫生费用、农村人均卫生总费用、参合率、村卫生室数、乡村医生和卫生员数、需住院而未住院比例、农民人均医疗保健支出及占比、农民个人现金卫生支出及占比等指标数据,通过比较新农合卫生政策实施前后农村卫生费用的变化,探讨新农合卫生政策对农村卫生费用的影响。结果农村卫生费用从2001年的2 248.70亿元增至2013年的11 026.97亿元,增加8 778.27亿元,增幅为390.37%。农村人均卫生总费用从2001年的246.49元增至2013年的1 717.01元,增加1 470.52元,增幅为596.58%。参合率在2004年为75.2%,2014年为98.9%,增幅为31.52%,参合率稳步提高。乡镇卫生院的病床使用率由2003年的36.2%增加到2014年的60.5%,增幅为67.13%。农村需住院而未住院比例由2003年的30.3%下降至2013年的16.7%,下降了13.6个百分点。农村居民的人均医疗保健支出由2001年的96.61元增加至2014年的753.90元,增加了657.29元,增幅为680.35%,占人均纯收入比例、占人均生活消费支出比例也呈增高趋势。农村居民的个人现金卫生支出由2001年的1 491.60亿元增加至2014年的3 883.90亿元,增幅为160.38%;而个人现金卫生支出占卫生总费用的比例由2001年的29.68%下降至2014年的11.00%,下降了18.68个百分点。结论新农合卫生政策的实施造成农村卫生费用上升,农村的人均卫生总费用、参合率、人均医疗保健支出大幅增加,需住院而未住院的比例、个人现金卫生支出占比明显下降。新农合卫生政策的落实,需要卫生费用的大力支持,国家需提供更多的医疗补助,加大宏观层面的卫生费用投入,降低微观个体的医疗负担。应继续着力推进新农合卫生政策,提高卫生服务的公平性。
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