作者：王颖超; 朱桂英; 张秋堂; 蒋兰君; 李壮壮传染性单核细胞增多症疱疹病毒4型人t淋巴细胞亚群免疫球蛋白同型
摘要：目的探讨儿童EB病毒（EBV）感染引起的传染性单核细胞增多症（IM）和慢性活动性EBV感染（CAEBV）外周血淋巴细胞亚群及免疫球蛋白改变特点。方法选取2010年5月—2016年5月在郑州大学第一附属医院儿科诊治,且进行过外周血淋巴细胞亚群及免疫球蛋白检测的EBV感染患儿共34例,其中IM组20例、CAEBV组14例;选取同期体检健康的儿童20例为对照组,采用流式细胞术检测CD_3~＋T淋巴细胞、CD_4~＋T淋巴细胞、CD_8~＋T淋巴细胞、B淋巴细胞、自然杀伤细胞计数,应用免疫散射比浊法检测免疫球蛋白IgA、IgG、IgM水平。结果 3组外周血白细胞计数、淋巴细胞计数、CD_3~＋T淋巴细胞计数、CD_4~＋T淋巴细胞计数、CD_8~＋T淋巴细胞计数、B淋巴细胞计数、自然杀伤细胞计数比较,差异均有统计学意义（P〈0.05）。其中IM组外周血白细胞计数、淋巴细胞计数、CD_3~＋T淋巴细胞计数、CD_8~＋T淋巴细胞计数较对照组升高,B淋巴细胞计数较对照组降低（P〈0.05）;CAEBV组外周血淋巴细胞计数、CD_3~＋T淋巴细胞计数、CD_4~＋T淋巴细胞计数、CD_8~＋T淋巴细胞计数、B淋巴细胞计数、自然杀伤细胞计数较对照组和IM组降低（P〈0.05）;CAEBV组外周血白细胞计数较IM组降低（P〈0.05）。3组IgA、IgG比较,差异均有统计学意义（P〈0.05）。其中IM组和CAEBV组Ig A、Ig G较对照组升高（P〈0.05）。结论 IM患儿CD_8~＋T淋巴细胞大量增殖是淋巴细胞计数显著升高的主要原因,CAEBV患儿淋巴细胞减少,以T淋巴细胞、B淋巴细胞、自然杀伤细胞亚群均降低为主要特点;IM与CAEBV患儿免疫球蛋白IgA、IgG均明显升高。淋巴细胞亚群检测有助于IM和CAEBV的诊断及鉴别诊断。
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