作者：李飞; 李芳; 李宝重; 何明; 徐新建胸腺肿瘤胸腺切除术who组织学分型masaoka病理分期预后
摘要：目的探讨B型胸腺上皮肿瘤（TET）患者外科治疗预后的影响因素。方法选取2004——2006年在河北医科大学第四医院胸外科住院并行手术治疗的B型TET患者78例,按照WHO组织学分型标准将患者分为B1型组（n=33）、B2型组（n=22）和B3型组（n=23）。患者行完整切除术或姑息减瘤术或开胸探查术。术后对患者进行随访,随访截至2016-04-30。应用Kaplan-Meier方法进行生存分析,Log-rank检验比较生存率,Cox比例风险回归模型分析影响预后的因素。结果 B1型组手术完整切除率为97.0%（32/33）,B2型组手术完整切除率为90.9%（20/22）,B3型组手术完整切除率为69.6%（16/23）,3组手术完整切除率比较,差异有统计学意义（χ^2=9.488,P〈0.01）。随访结束时有35例患者死亡。患者术后5年、10年生存率分别为67.0%和51.0%。不同性别、年龄、有无重症肌无力（MG）患者预后比较,差异均无统计学意义（P〉0.05）;不同WHO组织学分型、Masaoka分期、是否完整切除患者预后比较,差异均有统计学意义（P〈0.05）。Cox比例风险回归模型分析结果显示,WHO组织学分型（HR=2.991,95%CI（1.592,5.871）,P=0.032]、Masaoka分期（HR=2.304,95%CI（1.074,2.981）,P〈0.001]、是否完整切除[HR=3.179,95%CI（1.511,4.832）,P=0.025]是B型TET患者预后的独立影响因素。结论 WHO组织学分型、Masaoka分期以及是否完整切除是B型TET患者预后的独立影响因素。
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