阿尔茨海默病患者前瞻性队列研究认知功能下降论文摘要冠心病wonca基层医疗动脉硬化性疾病
摘要：背景动脉硬化性疾病增加痴呆的风险。由于二者有共同的病因和风险因素，冠心病（CHD）可以影响痴呆的病程。目的确定CHD是否加速了阿尔茨海默病的认知功能衰退，并讨论继发性心血管预防的潜在可能性，从而控制这种衰退。设计与场所基于德国6个城市的全科医生诊所开展前瞻性多中心队列研究。方法选取可能患有轻、中度阿尔茨海默病或混合型痴呆的患者[n=118；年龄80一96岁，平均年龄（85．6±3．4）岁]。根据家庭医师的诊断，评估CHD的存在。在以6个月为间隔的长达3年的家庭随访期间，采用简易精神状态检查量表（MMSE）和临床痴呆评定量表（CI）R-SoB）评估患者认知功能。并记录观察期内患者的死亡情况。结果65例（55％）患者患CHD和／或心肌梗死后的心脏病。CHD的存在使得认知功能衰退加快约66％（由MMSE评分得出，P〈0．05），认知功能能力下降约83％（由CDR—SoB评分得出，P〈0．05），但对存活率没有任何影响。结论研究表明，CHD对老年晚发性痴呆患者的认知功能衰退有显著影响。痴呆过程可能因此会受到心血管预防的积极影响，应该进一步证实该研究结论。
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