全科医生医疗护理管理者wonca影响因素论文摘要护师培训
摘要：背景虽然通过雇用医生助理（PAs）和护师（NPs）来改变医疗护理劳动力的技能组合已被证明是有效和安全的,但是国家间和国家内部在这些专业人员的实施办法有较大差异。方法本文是2014年进行的一项定性研究,采访人员包括7名在工作时间外提供基层医疗服务的管理者和32名正在执医的全科医生（GPs）。访谈涵盖3个主题：组织内部的决策过程,培训和雇用PAs/NPs的注意事项和争议,PAs/NPs的任务和职责。结果雇用PAs/NPs来提供非工作时间的基层医疗服务旨在为轻微疾病提供替代性护理,从而减少GPs的患者数量或提高服务能力。雇用PAs/NPs在非工作时间提供服务在其成员间创建团队支持方面遇到了困难。在工作时间的全科实践中,通过改变技能组合,GPs申请针对护理轻微疾病患者和/或目标人群的人员进行替代和增补。受雇医师开展导师项目的积极性和GPs与PAs/NPs的经验高度影响雇用PAs/NPs的意愿。结论决策者在基层医疗中实施技能组合需要来自职业标准化、长期政策规划和专业协会的支持。
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