作者：付睿; 戴威; 席春江; 赵星辉; 张彤卒中脑缺血介入诊疗术阿托伐他汀对比剂肾病
摘要：目的探讨不同剂量阿托伐他汀对缺血性脑卒中介入诊疗术后对比剂肾损害的预防作用。方法选取2012年8月—2014年12月在首都医科大学附属北京世纪坛医院住院治疗的缺血性脑卒中患者194例,根据随机数字表法分为高剂量他汀组（n=98）和低剂量他汀组（n=96）。两组均在使用对比剂前开始口服阿托伐他汀,其中高剂量他汀组患者给予阿托伐他汀40 mg/d;低剂量他汀组给予阿托伐他汀20 mg/d。比较两组术前和术后24、48 h血肌酐（SCr）、血胱抑素C（Cys C）水平及术后SCr峰值、SCr增高值（△SCr）、对比剂肾病（CIN）发生率、不良反应发生情况等。结果两组男性比例、年龄≥70岁比例、高血压发生率、糖尿病发生率、血管紧张素转换酶抑制剂（ACEI）/血管紧张素受体拮抗剂（ARB）使用率、对比剂用量≥200 ml比例间差异均无统计学意义（P〉0.05）。两组SCr水平间差异无统计学意义（P〉0.05）,不同时间点SCr水平间差异有统计学意义（P〈0.05）,治疗方法和时间在SCr水平上存在交互作用（P〈0.05）。两组Cys C水平间差异有统计学意义（P〈0.05）,不同时间点Cys C水平间差异有统计学意义（P〈0.05）,治疗方法和时间在Cys C水平上存在交互作用（P〈0.05）。高剂量他汀组术后SCr峰值、△SCr均低于低剂量他汀组,差异有统计学意义（P〈0.05）。高剂量他汀组CIN发生率低于低剂量他汀组,差异有统计学意义（P〈0.05）。两组术后7 d复查血常规、血生化和凝血功能均未见明显异常。结论高剂量阿托伐他汀对脑血管介入诊疗术后对比剂肾损害有一定的预防保护作用。
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