作者：程贤鹦; 李文娟; 钱林华; 徐春景; 张永清糖尿病妊娠病例管理一日门诊血糖妊娠结局
摘要：目的 探讨以一日门诊为基础的综合管理模式对妊娠期糖尿病（GDM）患者体质量、血糖、母婴并发症的影响。方法 选取2013年12月—2015年12月于浙江大学医学院附属妇产科医院确诊为GDM患者1 870例为研究对象,根据自愿原则,920例纳入对照组,950例纳入研究组。对照组采用常规管理干预模式;研究组采用以一日门诊为基础的综合管理模式,主要内容包括GDM相关知识宣教,医学营养治疗相关知识介绍,饮食、运动、血糖监测指导。采用自制测试问卷评价两组GDM患者GDM相关知识认知情况,记录妊娠前及产前体质量、体质指数（BMI）,记录干预前后空腹血糖、餐前血糖、餐后2 h血糖水平,以及围生期并发症、围生儿并发症的发生率。结果 研究组GDM患者基础知识、母婴危害、饮食知识、运动知识、血糖监测、体质量管理及格率均高于对照组（P〈0.05）。研究组GDM患者妊娠期体质量、BMI增长量均低于对照组（P〈0.05）。干预后,研究组GDM患者空腹血糖、餐前血糖、餐后2 h血糖水平均低于对照组（P〈0.05）;两组干预后空腹血糖、餐前血糖、餐后2 h血糖水平均低于干预前（P〈0.05）。研究组妊娠期高血压疾病、羊水过多、产后出血、巨大儿、新生儿窒息、新生儿低血糖发生率均低于对照组（P〈0.05）。结论 以一日门诊为基础的综合管理模式可提高GDM患者对疾病的认知,控制体质量增长,维持血糖稳定,降低母婴不良妊娠结局的发生风险。
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