作者：乔岩; 李文祯; 宋兴月; 陈雅雯; 李静; 杨...社区首诊制患者公费医疗接受度影响因素分析
摘要：目的了解公费医疗患者对社区首诊制的接受度,并探讨其影响因素。方法于2015年7—11月在武汉市随机抽取非医学高等院校举办的社区卫生服务中心（CHCs）4家,选取研究期间至该4家CHCs就诊的公费医疗患者1 200例。采用课题组自行设计的《社区居民问卷调查表》对纳入患者进行调查,主要内容包括患者的基本情况、就诊行为、健康状况、对社区首诊制的意愿和认知、对CHCs的评价。采用多因素Logistic回归分析探讨公费医疗患者对社区首诊制接受度的影响因素。结果共回收有效问卷1 162份,问卷有效回收率为96.8%。其中782例（67.3%）公费医疗患者了解社区首诊制相关政策,862例（74.2%）愿意接受社区首诊制。不同性别、文化程度、家庭人均月收入、自评健康状况得分患者的社区首诊制接受率比较,差异无统计学意义（P〉0.05）;不同年龄、年就诊次数,以及是否了解社区首诊制相关政策、是否认为CHCs诊疗水平能够满足居民常见病诊治、是否认为CHCs医疗设备能够满足居民常见病诊治、是否认为CHCs药品配备能够满足居民常见病诊治、是否对CHCs服务感到满意患者的社区首诊制接受率比较,差异有统计学意义（P〈0.05）。多因素Logistic回归分析结果显示,年龄、是否了解社区首诊制相关政策、是否对CHCs服务感到满意是公费医疗患者对社区首诊制接受度的影响因素（P〈0.05）。结论公费医疗患者对社区首诊制的接受度较高,从患者角度分析社区首诊制在我国实施有较好的可行性。年龄、是否了解社区首诊制相关政策、是否对CHCs服务感到满意是其影响因素,建议加大对社区首诊制的宣传力度,提高患者对社区首诊制内涵的理解,同时进一步提升社区卫生服务水平,以促进社区首诊制的全面实施。
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