作者：杨敏; 邓辉胜老年人80以上糖尿病2型闭塞性动脉硬化危险因素
摘要：目的探讨高龄2型糖尿病患者下肢动脉硬化闭塞症（LEAOD）的危险因素。方法选取2014年10月—2015年10月在重庆医科大学附属第一医院老年病科住院的高龄2型糖尿病患者187例,根据踝臂指数（ABI）检查结果分为LEAOD组（ABI≤0.9,n=85）和非LEAOD组（ABI〉0.9,n=102）。比较两组的一般资料,包括基本情况、合并症/并发症、血压及实验室检查指标。影响因素分析采用多因素Logistic回归分析。结果 LEAOD组年龄、病程及血尿酸、胱抑素C、总胆固醇、糖化血红蛋白水平高于非LEAOD组,血红蛋白、清蛋白水平低于非LEAOD组,差异有统计学意义（P〈0.05）;而两组身高、体质量、BMI及收缩压、舒张压、脉压、血肌酐、三酰甘油、高密度脂蛋白（HDL）、低密度脂蛋白（LDL）、空腹血糖水平间差异无统计学意义（P〉0.05）。两组男性、吸烟史、饮酒史比例及脑卒中、冠心病、糖尿病肾病、视网膜病变、蛋白尿发生率间差异无统计学意义（P〉0.05）;而LEAOD组高血压、颈动脉硬化、周围神经病变发生率高于非LEAOD组,差异有统计学意义（P〈0.05）。多因素Logistic回归分析结果显示,病程、糖化血红蛋白、高血压是高龄2型糖尿病患者发生LEAOD的独立危险因素（P〈0.05）,而清蛋白是高龄2型糖尿病患者发生LEAOD的独立保护因素（P〈0.05）。结论高龄2型糖尿病患者LEAOD发生率较高,长病程、高糖化血红蛋白水平、合并高血压、低蛋白血症是其危险因素,应加强血糖监控及早期综合治疗,以期阻止LEAOD的发生和恶化。
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