作者：FLEETCROFT; R; NOBLE; M; MARTIN; A; 本...初级保健wonca全科医疗服务入院率基层医疗可及性项目数据因果关系负二项回归患者自述
摘要：背景由于针对哮喘急性发作的早期治疗可以预防疾病恶化,因此获得全科医疗可能是哮喘患者紧急入院的一个决定性因素。目的 分析获得基层医疗是否与哮喘患者紧急入院相关。设计与环境横断面分析2010—2011年英国实践的数据。方法 采用负二项回归法,探讨哮喘患者紧急入院与全科医生提供的全科医疗服务—调查中患者自述获得7项全科医疗服务措施,实践中控制研究对象的一般特征。计算发生率比（IRR）。结果 具备所有项目数据者7 806例（95%）。3 134 106例哮喘患者中共55 570例因哮喘紧急入院。具有较高的综合分数的研究对象入院率较低[调整IRR=0.679,95%CI（0.665,0.708）]。研究对象中白人所占比例较高,在质量和结果框架指标“过去15个月内的哮喘评估”中表现欠佳者入院率较高。假设这些关联有因果关系,对于本次研究,10%的综合分数较高与每年减少的17 837例入院患者有关。结论 实践中综合分数较高的哮喘患者紧急入院率较低。政策制定者应考虑改善基层医疗的可及性,作为帮助预防哮喘患者紧急入院的一种可能方式。
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