作者：黄亚芳; 王慧丽; 金光辉; 邵爽; 赵亚利; ...即时检验社区卫生服务全科医生态度系统评价
摘要：目的系统评价全科医生对社区应用即时检验（POCTs）的态度。方法于2016年1月,系统检索Pub Med（1978—2016年）、EMbase（1978—2016年）、中国知网（1980—2016年）及万方数据知识服务平台（1980—2016年）中与全科医生对社区应用POCTs态度有关的文献,同时根据纳入文献的参考文献进行人工检索。采用EPPI-Reviewer 3.0软件,通过主题合成的方法进行定性资料的统计分析。结果最终纳入合格文献6篇,均为定性研究,共有受访者204例,均为全科医生。生成分析性主题3项,均包括全科医生的积极态度和消极态度两方面：（1）POCTs对医患共同决策、诊断及治疗的影响,积极态度包括可帮助明确诊断结果、制定有效治疗方案,消极态度包括准确性存在质疑、对个别诊疗帮助不大、过于依赖检查结果;（2）POCTs对诊疗其他方面的影响,积极态度包括可减少针对同一健康问题的就诊次数和电话咨询次数、防止信息遗漏、优化慢性病管理、增强全科医生工作满意度,消极态度包括医疗检查费用上涨、仪器维护和检查项目增加带来的成本增加、使用面窄、质量控制不完善;（3）POCTs对医患关系、患者满意度的影响,积极态度包括促进医患沟通、树立患者信心并提高其治疗依从性、加强患者慢性病自我管理能力、优化医患共同决策模式、增加患者满意度,消极态度包括增加患者紧张焦虑情绪、可能增加患者的检查抵触情绪。结论即时检验在社区中的应用正逐年普及,有助于医患共同决策,促进医患沟通;但应进一步提供各类相关即时检验准确性的证据,评价即时检验在基层医疗中的应用效果和经济效益。
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