作者：MITCHELL; S; LOEW; J; MILLINGTON; -; S...wonca全科医学家庭医生麦克米伦专业知识培训社区居民生活问卷调查主题分析优先地位症状控制
摘要：背景越来越多的社区居民生活在共病造成的生活障碍中,必须在提升姑息治疗和提供高质量的临终关怀（EOLC）的机构体制方面给予考虑。目的本文旨在深入了解全科医生为社区提供EOLC的经验,特别是关于优质护理的促进因素和障碍。设计与场所由全科医生皇家学院、英国国家医疗服务体系、玛丽居里麦克米伦网络四院开展基于网络的英国国民全科医生问卷调查。方法使用描述性统计和归纳主题分析法进行调查结果的分析。结果收到广泛分布于各实践地点的516例全科医生的回应。其中97%认为全科医学在向临终居民及其家庭提供护理起到了关键作用。数据中显现4个相互依存的主题：护理连续性——由于资源问题,诸如时间、员工数目、渐增的基层医疗工作量以及资金缺乏等问题,实现此目标比较困难;患者和家庭医生因素——存在以下挑战,包括早期识别姑息治疗的需求和认识到生命终末期,讨论护理计划的机会以及提供对家庭的支持;医疗管理——包括有效的症状控制和获得专科姑息治疗服务;专业知识培训——认识到进行培训和专业发展的必要性,从而提升关于EOLC的知识、技能和态度。结论调查结果表明,今后关于基层姑息治疗的政策、调整、实践发展和研究处于持久的优先地位。
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