作者：董梅; 代正燕; 翁敏; 李少华肾透析生活质量
摘要：目的 探讨营养不良-炎性反应综合征（MICS）对维持性血液透析（MHD）患者生活质量的影响。方法 选取2014年10月—2015年12月在昆明医科大学第一附属医院、云南肾脏病医院接受MHD的患者70例。根据营养不良-炎性反应评分（MIS）,将纳入患者分为轻（n=19）、中（n=29）、重（n=22）3组。检测3组患者的营养及炎性指标,采用生存质量量表（SF-36）评价其生活质量,并探讨MIS与患者年龄、营养及炎性指标、SF-36得分的相关性。结果 纳入患者的MICS发生率为100.0%,轻、中、重3组患者的平均MIS分别为（2.7±1.0）、（6.1±0.9）、（10.9±2.2）分。3组患者握力、血清铁蛋白（SF）、超敏C反应蛋白（hs-CRP）、肿瘤坏死因子α（TNF-α）比较,差异有统计学意义（P〈0.05）;而前清蛋白（PA）、白介素6（IL-6）比较,差异无统计学意义（P〉0.05）。Pearson相关分析结果显示,MIS与年龄、TNF-α呈直线正相关（P〈0.05）,与握力呈直线负相关（P〈0.05）,与PA无直线相关关系（P〉0.05）;Spearman秩相关结果显示,MIS与SF、hs-CRP呈正相关（P〈0.05）,与IL-6不相关（P〉0.05）。3组患者体力所致工作和生活受限（RP）、量表总得分比较,差异有统计学意义（P〈0.05）;而体能（PF）、躯体疼痛（BP）、总体健康（GH）、精力状况（Energy）、社会功能（SOCF）、情感所致工作和生活受限（RE）、情感状况（EWB）及生理领域（PH）、心理领域（MH）得分比较,差异无统计学意义（P〉0.05）。Pearson相关分析结果显示,MIS与PH得分呈直线负相关（P〈0.05）,与GH、Energy得分无直线相关关系（P〉0.05）;Spearman秩相关结果显示,MIS与PF、RP及量表总得分呈负相关（P〈0.05）,与BP、SOCF、RE、EWB及MH得分不相关（P〉0.05）。结论 MHD患者的MICS发生率较高,MICS程度越重,患者握力减轻越明显,炎性状态越严重,总体生活质量越差。
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