作者：杨玉培; 刘玉玲; 石莹莹; 刘学友盆底疾病盆底肌肉锻炼肌力盆腔器官脱垂尿失禁
摘要：目的：探讨盆底肌肉锻炼（ PFMT）及锻炼时机对产后盆底功能的影响，为女性产后选择合适锻炼时机提供依据。方法选取2014年2—9月于郑州大学第二附属医院足月阴道分娩初产妇354例为研究对象，按病区将其随机分为对照组（121例）、产后49 d组（114例）和产后7 d组（119例）。对照组仅进行常规产后健康教育，产后7 d组与产后49 d组在此基础上，分别于产后第7、49天开始采用Kegel训练进行为期6周的PFMT，并书写家庭训练日志。分别于产后49 d、3个月、6个月、12个月随访盆底肌力、盆腔脏器脱垂及压力性尿失禁（ SUI）发生情况。结果随访至产后12个月时，对照组、产后49 d组、产后7 d组分别有16、17、20例失访。3组受试者产后49 d、3个月、6个月、12个月盆底Ⅰ、Ⅱ类肌肌力比较，差异均有统计学意义（ P﹤0.05）；其中，产后49 d组产后3个月、6个月、12个月Ⅰ、Ⅱ类肌肌力优于对照组（P﹤0.016），产后7 d组产后49 d、3个月、6个月、12个月盆底Ⅰ、Ⅱ类肌肌力优于产后49 d组与对照组（ P﹤0.016）。3组受试者产后49 d、3个月、6个月、12个月子宫脱垂、后壁脱垂发生率及前壁脱垂等级比较，差异均无统计学意义（ P﹥0.05）。3组受试者产后49 d、3个月、6个月、12个月SUI发生率比较，差异均有统计学意义（ P﹤0.05）；其中产后7 d组产后49 d、3个月、6个月、12个月SUI发生率低于产后49 d组与对照组（P﹤0.016）。结论产后早期进行PFMT能有效提高盆底肌力，降低SUI发生风险。
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