作者：王溢苏; 江缨; 王绍冠糖尿病酮病人体质量指数胆固醇危险因素
摘要：目的：探讨 A -β＋型酮症倾向糖尿病（KPD）发生的危险因素。方法选取2014年1月—2015年6月于浙江医院住院的 A -β＋型 KPD 患者44例为病例组，另选择同期本院诊断为初发2型糖尿病（T2DM）且无自发酮症倾向患者64例为对照组。记录患者性别、年龄、体质指数（BMI）、T2DM 家族史及高血压病史，检测随机血糖、动脉血气分析、血酮体、尿酮体、谷氨酸脱羧酶抗体（GAD-Ab）和酪氨酸磷酸酶抗体（ IA-2Ab）。对照组于入院时，病例组于酮症纠正后次日检测空腹血糖（ FPG）、糖化血红蛋白（ HbA1c ）、空腹 C 肽（ F-CP）、餐后2 h C 肽（2 h-CP）、三酰甘油（TG）、总胆固醇（TC）、低密度脂蛋白胆固醇（LDL-C）、血尿酸（UA）水平。结果病例组FPG、HbA1c、TC 水平高于对照组，F-CP、2 h-CP水平及胰岛β细胞功能指数（HOMA2-％ B）低于对照组，差异均有统计学意义（P ＜0.05）。单因素 Logistic 回归分析结果显示，HbA1c、TC、HOMA2-％ B是 A -β＋型 KPD 发生的影响因素（P ＜0.05）。经性别、年龄、BMI 校正的多因素 Logistic 回归分析结果显示，低 BMI〔OR ＝0.34，95％ CI（0.15，0.80）〕、高 TC〔OR ＝1.39，95％ CI（1.21，1.66）〕、HOMA2-％ B〔OR ＝0.17，95％ CI（0.08，0.39）〕是 A -β＋型KPD 发生的独立危险因素（P ＜0.05）。结论 A -β＋型 KPD 是 BMI、TC、HOMA2-％ B等多因素共同作用的结果，需采取综合干预措施预防其发生。
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