作者：Wilkins; T; LeClair; B; Smolkin; M结肠癌筛查初级保健医生meta分析wonca内镜医师胃肠病学癌检出率随机效应模型系统检索医师学会
摘要：目的目前,参与国家结肠癌筛查项目的内镜医师数量较少,而初级保健医生可以填补这一空缺,本研究旨在探讨初级保健医生进行结肠癌筛查的安全性和有效性。方法系统检索Medline和EMBase数据库中与初级保健医生结肠癌筛查安全性和有效性有关的文献,检索时间均为建库至2007年12月;同时手动检索纳入文献的参考文献,以查补缺漏。由两名研究员独立进行资料提取,采用随机效应模型计算各指标结果及95%CI。结果共检索到文献590篇,纳入合格文献12篇。涉及初级保健医生18 292例,其中50.5%为女性,中位年龄为59岁。初级保健医生的腺瘤检出率为28.9%〔95%CI（20.4%,39.3%）〕,腺癌检出率为1.7%〔95%CI（0.9%,3.0%）〕,盲肠癌检出率为89.2%〔95%CI（80.1%,94.4%）〕。患者的主要并发症发生率为0.04%〔95%CI（0.01%,0.07%）〕;无死亡病例。结论初级保健医生进行结肠癌筛查的安全性和有效性较高,符合美国胃肠道内窥镜学会、美国胃肠病学协会及美国胃肠内镜外科医师学会的推荐标准。
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