作者：Greene; J; Hibbard; JH; Alvarez; C初级保健医生wonca患者行为健康服务中心医疗组织费尔研究方法
摘要：目的探讨初级保健医生支持患者行为改变的有效临床策略。方法与先锋负责医疗组织——费尔韦健康服务中心（Fairview Health Services）合作,采用混合研究方法收集7 144例接受了初级保健医生治疗患者的激活措施（PAM）分数。选取患者分数增加较多和较少的初级保健医生各10名进行访谈,分析患者PAM分数增加较多初级保健医生的关键临床策略。结果共整理出患者PAM分数增加较多初级保健医生使用的关键临床策略5种,分别为：强调患者所有权;与患者合作;制定小步骤;频繁随访,以鼓励患者进步,并帮其解决问题;对患者表示关心。患者PAM分数增加较多初级保健医生使用中位关键临床策略数量为3.9种/人,而患者PAM分数增加较少初级保健医生使用的中位关键临床策略数量为1.3种/人。大部分初级保健医生使用自身方式对患者进行干预。与患者PAM分数增加较少初级保健医生相比,患者PAM分数增加较多初级保健医生与患者的沟通时间较长。结论不同初级保健医生使用的患者行为改变支持策略和花费时间不同,患者PAM分数增加较多初级保健医生使用的5种关键临床策略可能是支持患者行为改变的潜在有效方法。
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