作者：郭春梅; 吴静; 王沧海; 王亚丹; 尹金淑脂肪肝受控衰减参数酒精性乙型肝炎慢性自身免疫性肝病
摘要：目的探讨瞬时弹性测定仪（Fibro Scan）测定受控衰减参数（CAP）在区分不同原因所致的脂肪性肝病（FLD）中的价值。方法选取2013年10月—2014年12月于首都医科大学附属北京世纪坛医院行超声检查测定肝脏硬度及脂肪变,并确诊为FLD的患者524例,根据病因将患者分为非酒精性脂肪性肝病（NAFLD）组406例,慢性乙型病毒性肝炎（CHB）合并NAFLD组69例,酒精性肝病（ALD）组49例。另选择门诊就诊查抗线粒体抗体M2（AMA-M2）阳性患者48例为AMA-M2组。患者均经腹部超声诊断为FLD。记录患者的一般资料,并检测肝功能、血脂等指标。由经过专门培训的医师测定CAP,取右腋前线和腋中线第7、8肋间捕获10次回波,取中位数（M）作为CAP。结果各组丙氨酸氨基转移酶（ALT）、碱性磷酸酶（ALP）、三酰甘油（TG）、低密度脂蛋白胆固醇（LDL-C）及高密度脂蛋白胆固醇（HDL-C）水平比较,差异均无统计学意义（P〉0.05）。各组性别、年龄、体质指数（BMI）、天冬氨酸氨基转移酶（AST）、γ-谷酰转肽酶（GGT）、总胆固醇（TC）水平比较,差异均有统计学意义（P〈0.05）。各组CAP比较,差异有统计学意义（P〈0.05）;其中,CHB合并NAFLD组、ALD组、AMA-M2组CAP低于NAFLD组,CHB合并NAFLD组CAP低于ALD组,差异均有统计学意义（P〈0.05）。结论应用Fibro Scan测定CAP有助于区分不同原因所致的FLD患者。
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