作者：李青; 蔡乐; 游顶云; 刘跃翠; 崔文龙; 杨...糖尿病肥胖症患病代价伤残调整生命年农村
摘要：目的了解云南省大姚县农村居民糖尿病及归因于肥胖的疾病经济负担。方法采用多阶段抽样方法,根据经济发展水平将云南省大姚县12个乡镇分为好和差两类,每类随机抽取1个乡;采用按比例概率抽样方法从每个乡中各抽取3个行政村;在每个行政村中各随机抽取420例农村居民,共抽取2 520例。于2015年1月,采用自行设计的调查问卷进行调查,调查内容包括农村居民的基本情况、因糖尿病的医疗支出。发放问卷2 520份,回收有效问卷2 479份,有效回收率为98.4%。由经过严格培训的调查人员对农村居民进行身高、体质量、腰围、血糖的测量,并计算出体质指数（BMI）。采用二步模型法和人力资本法结合伤残调整生命年（DALY）估算糖尿病的疾病经济负担,并与归因危险度（PAR）相结合测算归因于肥胖的糖尿病疾病经济负担。结果 2 479例农村居民中,全身性肥胖者115例,患病率为4.6%;中心性肥胖者988例,患病率为39.9%。2 479例农村居民中,糖尿病患者150例,患病率为6.1%;不同性别、年龄的农村居民的糖尿病患病率比较,差异均有统计学意义（P〈0.05）。150例糖尿病患者的早死所致生命损失年（YLL）为1.4人年/1 000人,伤残所致生命损失年（YLD）为2.0人年/1 000人,DALY为3.4人年/1 000人。Logistic回归分析结果显示,全身性肥胖、中心性肥胖是糖尿病患病的影响因素（P〈0.05）,全身性肥胖者患糖尿病的风险是非全身性肥胖者的3.54倍,中心性肥胖者患糖尿病的风险是非中心性肥胖者的2.44倍,全身性肥胖、中心性肥胖的糖尿病PAR分别为10.3%、35.8%。云南省大姚县糖尿病的总疾病经济负担为108.5百万元,其中归因于全身性肥胖、中心性肥胖的疾病经济负担分别为11.2百万元、38.8百万元。结论云南省大姚县农村居民的糖尿病疾病经济负担较重,肥胖对当地糖尿病的疾病经济负担造成了显著的影响
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