作者：林书典; 詹锋; 武伟; 潘楚瑛; 张延; 刘颖...肾疾病氧化性应激klotho蛋白
摘要：目的：探讨慢性肾脏病（CKD）患者体内氧化应激状态，初步明确可溶性 klotho 蛋白（s-kl）在 CKD患者体内氧化应激中的作用和意义。方法选取2012年1月—2014年12月在海南省人民医院肾病风湿科门诊或住院诊治的 CKD 患者共89例，均符合美国国家肾脏病基金会制定的肾脏病预后质量倡议（K/ DOQI - CKD）诊断标准。根据 CKD 分期将入选患者分为 CKD1～2组（27例）、CKD3～4组（35例）和 CKD5组（27例）。清晨空腹采集患者静脉血，常规方法检测血常规和血生化指标。采用 ELISA 法检测s-kl，硫代巴比妥酸法检测丙二醛（MDA），羟胺法检测总超氧化物歧化酶（T-SOD）活性，比色法检测总抗氧化力（T-AOC），分光光度法检测还原型谷胱甘肽（GSH）。用核素肾动态显像（^99 Tcm-DTPA）检测肾小球滤过率（GFR）。比较组间差异，部分指标间的依存关系采用 Pearson 相关分析和直线回归分析。结果3组 CKD 患者s-kl、MDA、T-SOD、T-AOC及 GSH 水平比较，差异均有统计学意义（P ＜0.001）。其中，CKD3～4组和 CKD5组s-kl、T-SOD、T-AOC 和 GSH 水平较 CKD1～2组下降，而 MDA 水平升高，差异均有统计学意义（P ＜0.05）；CKD5组s-kl、T-SOD、T-AOC 和 GSH 水平较 CKD3～4组降低，MDA 水平升高，差异均有统计学意义（P ＜0.05）。相关分析显示，s-kl与T-SOD、T-AOC及 GSH 呈正相关关系（r ＝0.428、0.502、0.531，P＜0.05），与 MDA 呈负相关关系（r ＝-0.434，P ＜0.05）。线性回归分析显示，s-kl与 MDA、T-SOD、T-AOC间存在线性依存关系（P ＜0.05），而s-kl与 GSH 无线性回归关系（P ＞0.05）。结论 CKD 患者体内存在氧化应激，s-kl降低与肾脏氧化损伤密切相关。
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