作者：闫芳; 夏宇; 贺家勇; 王晶睡眠呼吸暂停阻塞性连续气道正压通气气管壁厚度炎症
摘要：目的探讨经气道正压通气（PAP）治疗后,阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征（OSAHS）患者气道炎症和气管壁厚度的变化及相关因素。方法选择2012年2月—2014年8月新疆医科大学第一附属医院呼吸科收治的OSAHS患者（OSAHS组）58例为研究对象,同期收集来自同一医院体检中心的51例健康体检者为对照组。检测两组呼出气一氧化氮（e NO）水平及诱导痰中性粒细胞计数（NEUT）、髓过氧化物酶（MPO）、白介素8（IL-8）、肿瘤坏死因子α（TNF-α）水平,行高分辨率CT扫描,观察气管壁厚度比（T/D）及气管壁面积占气道总横截面积百分比（WA%）。分析OSAHS组体质指数（BMI）、呼吸暂停低通气指数（AHI）、夜间最低氧饱和度（LSa O2）、血氧饱和度低于90%的时间百分比（CT90）与上述指标的相关性。于PAP治疗6个月后复测上述指标,比较与治疗前的差异。结果OSAHS组与对照组的NEUT、T/D比较,差异均无统计学意义（P〉0.05）;两组MPO、e NO、IL-8、TNF-α、WA%比较,差异均有统计学意义（P〈0.05）。OSAHS组患者e NO水平与BMI、AHI、CT90呈正相关（P〈0.05）,与LSa O2水平呈负相关（P〈0.05）;MPO与LSa O2呈负相关（P〈0.05）,与CT90呈正相关（P〈0.05）;IL-8水平与LSa O2呈负相关（P〈0.05）;TNF-α水平与BMI呈正相关（P〈0.05）,与LSa O2呈负相关（P〈0.05）。OSAHS组诱导痰MPO、e NO、IL-8、TNF-α水平与PAP治疗前比较,差异均有统计学意义（P〈0.05）;而NEUT、T/D、WA%治疗前后差异均无统计学意义（P〉0.05）。结论 OSAHS患者气道炎症水平增高,且慢性炎症可引发气管壁的增厚。OSAHS患者的e NO水平,诱导痰IL-8、TNF-α及MPO与BMI、睡眠紊乱指标、低氧血症指标关系密切。PAP治疗可改善OSAHS患者气道炎症水平。
注：因版权方要求，不能公开全文，如需全文，请咨询杂志社
