作者：李香春; 王海平; 韩德昌; 刘丽娟; 牛春华...轻度认知障碍阿尔茨海默病磁共振扩散张量成像脑白质
摘要：目的通过磁共振扩散张量成像（DTI）探讨遗忘型轻度认知障碍（a MCI）两种亚型与轻度阿尔茨海默病（AD）患者联合纤维束各向异性分数（FA）值、表观扩散系数（ADC）值的变化特点,评价DTI在a MCI与AD鉴别诊断的应用价值。方法经蒙特利尔认知评估量表（Mo CA）、简易精神状态检查表（MMSE）及听觉语言记忆测试（AVMT）筛查,选取2012年6月—2015年6月唐山工人医院收治的符合纳入标准的118例患者为研究对象,其中AD组41例,单一遗忘型轻度认知损害（a MCI-s）组37例,多领域遗忘型轻度认知损害（a MCI-m）组40例。应用超导磁共振仪行全脑横轴位TSE序列无间隔连续扫描,原始数据于扫描结束后进行处理,在不同层面的B0图、彩色张量图上测量胼胝体膝部、胼胝体压部、顶叶、枕叶、额叶及扣带回FA值和ADC值,控制在2个体素的感兴趣区（ROI）。数据均在盲法下测量,并于次日重新测量、计算,取平均值。结果 3组胼胝体膝部、胼胝体压部、右侧顶叶、右侧枕叶、右侧额叶FA值比较,差异均无统计学意义（P〉0.05）。3组左侧顶叶、左侧枕叶、左侧额叶、右侧扣带回及左侧扣带回FA值比较,差异均有统计学意义（P〈0.05）。其中,AD组左侧顶叶、左侧枕叶、左侧额叶、右侧扣带回及左侧扣带回FA值低于a MCI-s组,差异有统计学意义（P〈0.05）。3组各脑区ADC值比较,差异均有统计学意义（P〈0.05）。其中,a MCI-m组和AD组胼胝体膝部、胼胝体压部、右侧顶叶、右侧枕叶、左侧枕叶、右侧额叶、左侧额叶ADC值高于a MCI-s组,AD组胼胝体膝部、胼胝体压部、右侧顶叶、左侧枕叶、右侧额叶、左侧额叶ADC值高于a MCI-m组;AD组左侧顶叶、右侧扣带回及左侧扣带回ADC值高于a MCI-s组和a MCI-m组,差异均有统计学意义（P〈0.05）。结论 a MCI-s与a MCI-m神经纤维完整性差异较为显著,但其各向异性扩散度�
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