心血管疾病wonca焦点小组二级预防实习医生讨论内容促进因素个性化治疗定性研究生活质量
摘要：背景虽然相关指南提出心血管疾病二级预防不受年龄影响,但是年长患者接受的相关治疗少于年轻患者。目标探讨荷兰全科医生在年长患者心血管疾病二级预防指南执行中面临的困境。设计和场所组织4个焦点小组进行讨论,对结果进行定性研究,焦点小组由23名来自南荷兰省北部的全科医生和4名来自荷兰莱顿大学医学中心的全科实习医生组成。方法通过焦点小组,搜集关于年长患者心血管疾病二级预防的实施观点。根据精炼理论领域框架（TDF）的14个理论领域,对焦点小组讨论内容进行（演绎）编码。分析编码文本,讨论其内容,识别每一个TDF领域的障碍和促进因素。结果主题为＂不确定性＂。障碍与指南、患者、组织相关。促进与医生、患者、组织相关。二级预防治疗的主要目的是提高生活质量。结论荷兰全科医生对心血管疾病二级治疗的各方面均有不确定性,包括指南本身、自身的作用、患者因素和照护组织。鉴于这些不确定性,全科医生通过与患者单独进行密切谈话,有意识地对各方面进行权衡,最终目标均是提高生活质量。而高度个性化治疗正是处方率下降的主要原因。
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