临终关怀居住地全科医生论文摘要死亡率wonca照护多元logistic回归分析
摘要：【摘要】背景随着老年人数量的增加，临终关怀的居住地点和照护地点也变得越来越重要。目的比较荷兰住家与居住照护之家老年人临终关怀情况。方法选取非突发死亡的年龄≥65岁的老年人（n=498），记录研究对象死亡前1年的主要居住地点（住家或居住照护之家）。采用x2检验、曼一惠特尼U检验和多元Logistic回归分析，对差异进行分析。结果对住家和居住照护之家老年人数差异进行控制后，在治疗目标、临终关怀交流、专门临终关怀方案使用方面未发现差异。然而，居住照护之家老年人与住家老年人比较，更易得到全科医生的临终关怀[OR=2．84，95％CI（1．41，5．07）]。在死亡前3个月内，居住照护之家老年人在医疗机构之间的转诊率低[OR=2．76，95％CI（1．35，5．63）]、住院率低[OR=2．2，95％CI（1．04，4．67）]、医院中死亡率低[OR=0．78，95％CI（0．63，0．97）]。结论尽管治疗目标相似，居住照护之家老年人在临终前转诊率和住院率更低。然而，老年人更倾向于住家，故应采取措施减少转诊率和住院率。
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