前瞻性队列研究持续发热预测因子医疗结局持续时间wonca儿童论文摘要
摘要：背景初级医疗中,儿童发热通常由感染引起,经常引起家长担忧。了解发热的相关信息、持续时间和预测因子可能会使家长安心,进而减少问诊量。目的判断初级医疗发热儿童发热持续的预测标志和症状,探讨C反应蛋白是否对这些症状具有附加预测价值。设计和场所选取一家全科医生合作服务诊所进行前瞻性队列研究。方法纳入经父母描述为发热的儿童（3个月～6岁）。排除标准：无法采用荷兰语交流,在研究前两周内纳入同一研究,在诊所就诊后直接入院,不同意参与本研究。主要医疗结局为首次就诊后持续发热（多于3 d）。结果共纳入480名儿童,持续发热患儿占13%（63/480）。结合患儿病史和身体检查结果的多变量分析表明,咽喉痛〔OR=2.8,95%CI（1.30,6.01）〕、淋巴结肿大〔OR=1.87,95%CI（1.01,3.49）〕是持续发热的预测因素,然而该模型预测价值较低（AUC=0.64）。C反应蛋白〔OR=1.00,95%CI（0.99,1.01）〕并非持续发热的预测因素。结论持续发热相关表征和症状较少,C反应蛋白不能准确预测儿童持续发热的发生。
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