作者：方珊娟; 王春梅; 艾辉; 聂绍平心力衰竭收缩性肌钙蛋白t超声心动描记术利钠肽脑肾小球滤过率
摘要：目的评估非缺血性慢性收缩性心力衰竭患者高敏肌钙蛋白T（hs-c Tn T）与N末端B型脑钠肽前体（NT-pro BNP）及超声心动图指标的关系。方法前瞻性连续入选2013年6月—2014年6月就诊于北京安贞医院的非缺血性慢性收缩性心力衰竭患者73例,患者平均左心室射血分数（LVEF）为（27.3±7.9）%;其中纽约心脏病协会（NYHA）分级Ⅱ级者23例,Ⅲ级者31例,Ⅳ级者19例。检测超声心动图、hs-c Tn T、NT-pro BNP和血肌酐水平。hs-c Tn T、NT-pro BNP经对数转换后呈正态分布。lghs-c Tn T与连续性变量之间采用直线相关分析与多元逐步回归分析。结果 90.4%（66例）的患者检测到hs-c Tn T。与LVEF〉30%者hs-c Tn T水平〔0.014（0.019）μg/L〕相比,LVEF≤30%患者的hs-c Tn T水平〔0.024（0.037）μg/L〕明显增高,差异有统计学意义（Z=-2.321,P=0.02）。lghs-c Tn T与lg NT-pro BNP水平呈正相关（r=0.539,P〈0.001）,与左、右心室舒张末期内径呈正相关（r=0.291、0.036,P〈0.05）,与年龄呈正相关（r=0.380,P=0.002）,与LVEF呈负相关（r=-0.261,P=0.034）,与估算肾小球滤过率（e GFR）呈负相关（r=-0.336,P=0.006）。多元逐步回归分析显示lg NT-pro BNP、左心室舒张末期内径、年龄及e GFR是lghs-c Tn T的独立影响因素（P〈0.05）。结论在非缺血性慢性收缩性心力衰竭患者中,hs-c Tn T水平与超声心动图及NT-pro BNP指标相关,hs-c Tn T水平升高反映了进行性微量心肌损伤导致的心功能障碍。
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