作者：何燕娴; 张艺军; 郭振辉; 李平导管插入术外周超声检查指压法异位气管切开术
摘要：目的：研究预防气管切开患者经外周静脉置入中心静脉导管（ PICC）置管过程中发生颈内静脉异位的新方法。方法选择2009年2月—2014年11月在广州军区广州总医院采用超声引导行PICC置管的气管切开患者86例，采用随机数字表法将患者分为对照组和观察组，各43例。在PICC置管过程中，对照组采用指压法，观察组采用B超探头压迫法。观察两组PICC置管过程中导管异位入颈内静脉的发生率、置管时间、并发症发生情况；置管后X线检查PICC尖端位置正确率。结果置管过程中，观察组PICC异位入颈内静脉发生率为4.7%（2/43），低于对照组的34.9%（15/43）（χ2=12.904，P=0.005）。观察组置管时间为（14.7±3.1）s，短于对照组的（22.4±14.0）s（t=-3.512，P=0.001）。观察组并发症发生率（0）低于对照组的9.3%（4/43）（χ2=4.195，P=0.041）。置管后两组X线检查PICC尖端位置正确率均为100%。结论 B超探头压迫法较指压法能降低气管切开患者PICC导管异位入颈内静脉发生率，且具有置管时间短、安全的优点。
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