作者：曾哲; 杨映珊; 朱国宏; 王莹非杓型高血压钙通道阻滞药焦虑症时间治疗学
摘要：目的：探讨夜间服用长效钙拮抗剂联合抗焦虑治疗对非杓型高血压合并焦虑症患者的降压效果。方法选取2011年6月—2014年6月在汕头市中心医院就诊的非杓型高血压合并焦虑症患者156例。采用随机数字表法，将156例患者分为A、B、C3组，每组52例。A组同时口服氨氯地平和黛力新；B组仅口服氨氯地平；C组仅口服黛力新。服药4周后行动态血压监测，评价患者血压及其形态变化。结果（1）治疗前，3组24h平均收缩压（24hSBP）、白天平均收缩压（dSBP）、夜间平均收缩压（nSBP）、24h平均舒张压（24hDBP）、白天平均舒张压（dDBP）、夜间平均舒张压（nDBP）比较，差异均无统计学意义（P＞0.05）。治疗后，3组24hSBP、dSBP、nSBP、24hDBP、dDBP、nDBP比较，差异有统计学意义（P＜0.05）；且B、C组与A组比较，差异有统计学意义（P＜0.05）。治疗后，A、B组24hSBP、dSBP、nSBP、24hDBP、dDBP、nDBP与治疗前比较，差异有统计学意义（P＜0.05）。（2）治疗后，A、B、C组患者恢复杓型高血压的比例分别为76.9％（40/52）、40.4％（21/52）、5.8％（3/52），3组恢复杓型高血压比例比较，差异有统计学意义（χ2＝24.60，P＜0.05）；且A组与B组（χ2＝14.31，P＜0.05）、A组与C组（χ2＝54.28，P＜0.05）、B组与C组（χ2＝17.40，P＜0.05）比较，差异均有统计学意义。（3）3组疗效比较，差异有统计学意义（H＝41.58，P＜0.05）；且A组与B组（H＝7.88，P＜0.05）、A组与C组（H＝16.34，P＜0.05）、B组与C组（H＝10.72，P＜0.05）比较，差异均有统计学意义。结论与夜间单独服用长效钙拮抗剂治疗和单独抗焦虑治疗相比，联合治疗对非杓型高血压合并焦虑症患者的降压效果更好。
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