作者：张帅; 张虹霞; 林蕊艳; 韩芳; 张淑明; 胥...社区获得性感染肺炎细菌性氮末端脑钠肽前体降钙素
摘要：目的了解氮末端脑钠肽前体（NT-pro BNP）在不同降钙素原（PCT）水平社区获得性肺炎（CAP）患者中的临床意义。方法选取2012年1月—2013年12月,在首都医科大学附属北京潞河医院接受住院治疗的CAP患者287例。根据PCT水平,将其分为A（PCT〈0.10μg/L,n=110）、B（0.10μg/L≤PCT≤0.25μg/L,n=99）、C（0.25μg/L0.50μg/L,n=47）4组。比较并分析4组患者一般临床资料和各项实验室检测指标,分析NT-pro BNP与炎性标志物、全血肌钙蛋白I（TNI）及肺炎严重度指数（PSI）的相关性。结果（1）4组患者性别、平均年龄及合并症中的糖尿病比较,差异有统计学意义（P〈0.05）;合并症中慢性阻塞性肺疾病、哮喘、高血压、冠心病、心房纤颤及脑血管疾病比较,差异无统计学意义（P〉0.05）。（2）4组患者体温、心率、呼吸频率、PCT、NT-pro BNP、氢离子浓度指数（p H）、氧分压（PO2）、氧合指数、白细胞计数（WBC）、中性粒细胞计数（NEUT）、红细胞沉降率（ESR）、C-反应蛋白（CRP）及PSI评分比较,差异有统计学意义（P〈0.05）;收缩压、舒张压、TNI及二氧化碳分压（PCO2）比较,差异无统计学意义（P〉0.05）。（3）A组患者NT-pro BNP与C、D组比较,差异有统计学意义（P〈0.05）;B组患者NT-pro BNP与C、D组比较,差异有统计学意义（P〈0.05）;C组患者NT-pro BNP与D组比较,差异有统计学意义（P〈0.05）。（4）Spearman相关分析显示,NT-pro BNP与TNI（rs=0.21,P〈0.05）、PCT（rs=0.30,P〈0.05）、WBC（rs=0.15,P〈0.05）、NEUT（rs=0.25,P〈0.05）、ESR（rs=0.23,P〈0.05）、CRP（rs=0.40,P〈0.05）及PSI（rs=0.54,P〈0.05）均呈正相关。以PCT〉0.25μg/L为截点,进一步行Spearman相关分析,结果显示,细菌感染患者中NT-pro BNP与PCT呈正相关（rs=0.40,P=0.00）。结论细菌感染加重可以导致患者NT-pro BNP水平增高,可能是由细菌内毒素通过炎性递质介导,推测NT-pro B
注：因版权方要求，不能公开全文，如需全文，请咨询杂志社
