作者：吴小朋; 孙慎杰; 张娟; 张兵兵; 肖明洋; ...血管成形术气囊冠状动脉冠状动脉再狭窄胆红素影响因素分析
摘要：目的：探讨经皮冠状动脉介入治疗术（ PCI）患者发生支架内再狭窄（ ISR）的影响因素，重点探讨血清总胆红素（ TBIL）水平对其的影响。方法选取2011年1月—2013年11月，在郑州大学第二附属医院经冠状动脉造影确诊为冠心病，成功行PCI，且在术后1年内完成冠状动脉造影随访的患者168例。根据随访时的冠状动脉造影情况，将患者分为ISR组（n=51）和非ISR组（n=117）。比较并分析两组患者的一般资料、术前冠状动脉造影特征及置入支架情况，探讨PCI患者发生ISR的影响因素。结果（1）两组患者性别、高血压、高脂血症、复诊原因、冠心病家族史、平均年龄、BMI、ALT、AST、血尿素氮（ BUN）、血肌酐（ SCr）、尿酸（ UA）及左心室射血分数（ LVEF）比较，差异无统计学意义（P〉0.05）；吸烟、糖尿病、未规律服药、TBIL及胱抑素C（Cys C）比较，差异有统计学意义（P〈0.05）。（2）两组患者多支血管病变发生率、病变部位、支架数量及支架长度比较，差异无统计学意义（P〉0.05）；支架直径比较，差异有统计学意义（ P〈0.05）。（3）不同血清TBIL水平患者ISR发生率比较，差异有统计学意义（χ^2=25.27，P〈0.05）；最低组和次低组患者的ISR发生率与最高组比较，差异有统计学意义（χ^2最低=12.75，χ^2次低=8.43，P均〈0.0083）。（4） Logistic回归分析显示，糖尿病、支架直径、TBIL及Cys C对PCI患者发生ISR的影响有统计学意义（ P〈0.05）。结论糖尿病、支架直径、TBIL及Cys C是PCI患者发生ISR的影响因素。行PCI后复查患者血清TBIL水平并动态监测其变化，有助于对患者ISR发生风险做出评估。
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