作者：陈国英; 傅文中; 蔡燕军; 谢建达心力衰竭射血分数保留诊断试验常规诊断技术心血管
摘要：目的分析不同诊断方法对射血分数保留心力衰竭患者的诊断价值。方法选择2012年3月—2013年11月宁波镇海龙赛医院收治的146例疑似为射血分数保留心力衰竭的患者。对所有患者分别实施左房室瓣口血流多普勒频谱、组织多普勒成像（TDI）、脑钠肽（BNP）联合氨基末端脑钠肽前体（NT-pro BNP）诊断,由本院2名有经验的医师将临床资料及上述3种诊断结果进行综合分析,以讨论后的结果为金标准。对比分析3种诊断方法对射血分数保留心力衰竭的诊断价值。结果 146例疑似为射血分数保留心力衰竭患者中,经金标准确诊105例,经左房室瓣口血流多普勒频谱确诊68例,经TDI确诊83例,经BNP联合NT-pro BNP确诊82例。左房室瓣口血流多普勒频谱、TDI、BNP联合NT-pro BNP诊断射血分数保留心力衰竭的灵敏度分别为61.9%、66.7%、68.6%,特异度分别为92.7%、68.3%、73.8%,Kappa值分别为0.428、0.301、0.377。TDI的费用低于左房室瓣口血流多普勒频谱、BNP联合NT-pro BNP的费用。TDI与BNP联合NT-pro BNP的可操作性较左房室瓣口血流多普勒频谱强（P〈0.05）。结论在左室射血分数保留心力衰竭的无创性检查中,均衡灵敏度、费用、可操作性、实用性等指标,认为TDI与BNP联合NT-pro BNP较好,临床应依据实际情况选用合适的检测方法。
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