作者：秦燕; 吴建平; 杨建道; 孙克兴; 吴绪波; ...六西格玛管理居家康复脑卒中
摘要：目的了解基于六西格玛（6σ）理论的居家康复模式对脑卒中患者的干预效果,并提出改良建议。方法以虹口区曲阳路街道社区卫生服务中心脑卒中居家康复模式为例,以2012年6月—2013年6月由疾病预防控制中心向本社区卫生服务中心发放的92例脑卒中患者为研究对象。根据自愿入组原则,将其分为对照组46例和试验组46例。对照组患者进行健康教育,并指导其自行康复;试验组患者采用居家康复模式进行管理,时间均为6个月。采用六西格玛理论界定居家康复模式定义,并对其进行测评与分析,进而提出优化该模式应采取的改良方式和应建立的控制体系。结果居家康复模式是指患者接受完医院治疗后,在社区康复医师指导下,以家庭为单位进行的一切康复护理活动。入组时,2组患者Rankin修正量表（MRS）分级情况比较,差异有统计学意义（Z=3.41,P〈0.05）。入组时,2组患者日常生活能力（ADL）评分、Fugl-Meyer运动功能评分比较,差异有统计学意义（P〈0.05）;6个月后,2组患者ADL评分、Fugl-Meyer运动功能评分比较,差异无统计学意义（P〉0.05）。结论基于六西格玛理论的居家康复模式可以改善脑卒中患者的健康状况,提高其治疗依从性,社会效益较好。建议广泛推广该模式,适当提高服务价格,降低可替代环节成本,建立良性循环健康保障系统。
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