作者：赵铁夫; 王盛宇; 马涵英; 陈宏; 张春晓; ...呼吸训练不停跳冠状动脉旁路移植术围手术期医护手术中并发症
摘要：目的探讨术前呼吸训练对行不停跳冠状动脉旁路移植术（off-pump coronary artery bypass grafting,OPCAB）患者围术期呼吸系统并发症的影响。方法于2013年1—12月,在首都医科大学附属北京安贞医院心外六科抽取拟行OPCAB的缺血性心脏病患者589例,随机分为干预组301例和对照组288例。术前,对照组患者采用常规呼吸指导,干预组患者采用呼吸训练指导,时间均〉5 d,比较2组患者围术期临床资料。结果 2组患者围术期脱机评分、二次插管、气管切开、机械通气时间及术前屏气时间比较,差异有统计学意义（P〈0.05）;术后住院时间比较,差异无统计学意义（P〉0.05）。吸烟患者和不吸烟患者的首次屏气时间和术前住院时间比较,差异有统计学意义（P〈0.05）。不同术前屏气时间的患者,其围术期脱机评分、二次插管、气管切开、机械通气时间及术后住院时间比较,差异有统计学意义（P〈0.05）。结论吸烟可以导致患者肺功能降低,不同术前屏气时间患者的围术期呼吸系统并发症情况不同,术前呼吸训练能够有效降低行OPCAB患者围术期呼吸系统并发症的发生率。
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