肝脏疾病wonca电子病历肝功能检查诊断记录肝病诊断慢性肝损伤卫生保健高胆固醇血症代谢综合征
摘要：背景肝脏疾病是全球发病率和死亡率的主要原因。初级卫生保健中大量使用肝功能检查（LFTs）,检查结果中普遍存在肝生化指标异常的情况。非酒精性脂肪肝病（NAFLD）是慢性肝损伤的常见原因,而南亚人群中常见的代谢综合征是NAFLD重要的危险因素。目的可以推断,肝功能检查结果异常的患者还有相当一部分并没有肝脏诊断记录,而且NAFLD在南亚的成年人群中更为普遍。设计与场景将具有高度种族多样化地区的相邻全科诊所收治的690 683例成年患者进行横断面研究。方法提取初级卫生保健电子病历中肝功能检查、肝脏疾病和护理措施及过程的数据。结果 218 032例患者接受了肝功能检查,31 627例患者血清转氨酶水平升高。孟加拉国人群肝功能检查异常率最高。肝功能检查异常的患者中,88.4%无肝脏诊断电子病历。NAFLD是诊断记录最多的肝脏疾病,而且在孟加拉国患者中最为普遍。多变量分析结果显示,NAFLD的独立危险因素包括孟加拉国人、糖尿病、体质指数升高、高血压及高胆固醇血症。结论人群中肝功能检查异常的情况比较普遍,但基于此种情况的研究并不充分,很多患者仍然未接受诊断。孟加拉国人是NAFLD的重要独立危险因素。
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