作者：陈揭剑; 梅长林五酯胶囊环孢素a肾小球肾炎膜性血药浓度给药剂量
摘要：目的了解五酯胶囊对特发性膜性肾病（idiopathic membranous nephropathy,IMN）患者环孢素A（cyclosporine A,CsA）全血浓度的影响,探讨其临床应用意义。方法于2013年1月—2014年3月,选取在第二军医大学附属长征医院肾内科确诊并常规随访治疗的IMN患者48例。按随机数字表法,将其分为对照组27例和试验组21例。对照组采用口服CsA和泼尼松治疗;试验组在对照组治疗的基础上,口服五酯胶囊。比较2组患者治疗前、治疗3个月后及治疗6个月后的尿蛋白定量、血清蛋白（ALB）及肝肾功能;记录并比较2组患者治疗1周后、治疗1个月后及治疗3个月后的CsA全血浓度和CsA给药剂量;评价并比较2组患者的临床治疗效果。结果 （1）治疗前、治疗3个月后及治疗6个月后,2组患者尿蛋白定量、ALB、血肌酐（SCr）、丙氨酸氨基转移酶（ALT）及天冬氨酸氨基转移酶（AST）比较,差异均无统计学意义（P〉0.05）。治疗3个月后和治疗6个月后,2组患者尿蛋白定量和ALB与治疗前比较,差异有统计学意义（P〈0.05）;SCr、ALT及AST与治疗前比较,差异无统计学意义（P〉0.05）。（2）根据患者CsA全血浓度调整其给药剂量,治疗1个月后和治疗3个月后,试验组达到治疗窗CsA全血浓度时的给药剂量低于对照组,差异有统计学意义（P〈0.05）。（3）2组患者的临床治疗有效率分别为70.3%（19/27）和71.4%（15/21）,差异无统计学意义（χ^2=0.01,P〉0.05）。结论五酯胶囊可以提高IMN患者的CsA全血浓度,减少患者CsA给药剂量。
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