作者：黎伟; 潘玲; 王照; 伍巧源; 廖蕴华腹膜透析脑钠肽前体容量负荷心功能
摘要：目的：探讨持续性不卧床腹膜透析（CAPD）患者血清脑钠肽前体（NT - pro - BNP）水平与患者容量状态、心功能指标的关系，分析影响NT - pro - BNP水平的相关因素。方法选取2012年9月—2013年9月在广西医科大学第一附属医院腹膜透析中心随访的 CAPD 患者104例（CAPD 组），同时选取本院体检健康者30例作为对照组。测定 CAPD 组与对照组血清NT - pro - BNP水平；根据腹膜透析液尿素浓度/血尿素浓度（D/ P）值将 CAPD 患者分为高转运（0.82~1.03μmol/ L，n ＝16）组、高平均转运（0.66~0.81μmol/ L，n ＝33）组、低平均转运（0.50~0.65μmol/ L，n ＝48）组及低转运（0.34~0.49μmol/ L，n ＝7）组。比较4组患者血清NT - pro - BNP水平与容量状态及心功能指标的关系，探讨影响NT - pro - BNP水平的相关因素。结果4组患者清蛋白、血磷、高密度脂蛋白、低密度脂蛋白、总胆固醇比较，差异均有统计学意义（P ＜0.05）；4组患者其余指标比较，差异均无统计学意义（ P ＞0.05）。4组患者的总内生肌酐清除率（Ccr）值、D/ P、液体入量、水肿发生率比较，差异均有统计学意义（P ＜0.05）；4组其余指标比较，差异均无统计学意义（P ＞0.05）。CAPD 组患者血清NT - pro - BNP水平为（4813±4360）ng/ L，高于对照组的（51±23）ng/ L，差异有统计学意义（t ＝9.301，P ＜0.001）。4组患者血清NT - pro - BNP水平、左心室射血分数（LVEF）、左心室收缩末期内径（LVESD）、室间隔厚度（LVST）、舒张末期左心室后壁厚度（LVPWT）、左房内径（LAD）比较，差异有统计学意义（P ＜0.05）。相关性分析显示，CAPD 患者血清NT - pro - BNP水平与转运类型呈正相关（r ＝0.617，P ＜0.001）。残肾 KT/ V、残肾 Ccr 值、尿量对NT - pro - BNP水平的影响有统计学意义（P ＜0.05），而肾小球滤过率估计值（eGFR）、腹膜透析透析充分性（KT/ V）�
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